Biomarcadores para el diagnóstico y pronóstico de la sepsis en enfermos críticos

Revisión de los posibles usos de la procalcitonina en la unidad de terapia intensiva y de otros biomarcadores. Introducción Las infecciones bacterianas y la sepsis son problemas comunes en los pacientes en estado crítico, tanto como causa de ingreso en la unidad de terapia intensiva (UTI) como asociadas a las infecciones nosocomiales después del ingreso. […]

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Peritonitis y TAC

Partiendo de la hipótesis de que los valores de atenuación peritoneal en la tomografía computada deberían reflejar congestión, edema e inflamación del peritoneo, indicando así el grado de peritonitis de los pacientes, los autores compararon dichos valores en pacientes con perforaciones gastrointestinales de distinta gravedad y con los resultados clínicos. Introducción A pesar de los […]

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Estenosis arterial intracraneal

En este estudio se observó que el tratamiento médico intensivo es superior a la angioplastia transluminal percutánea con colocación de stent para prevenir la recidiva del accidente cerebrovascular. Introducción La estenosis arterial intracraneal por aterosclerosis es una de las causas más frecuentes de accidente cerebrovascular (ACV) en todo el mundo y se asocia con alto […]

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Sensibilidad de la TAC dentro de las seis horas del inicio de la cefalea para el diagnóstico de hemorragia subaracnoidea

La tomografía computarizada de tercera generación tiene gran sensibilidad para la hemorragia subaracnoidea cuando es efectuada dentro de las seis horas del inicio de la cefalea e interpretada por un radiólogo con experiencia. Introducción La cefalea es un síntoma frecuente, que representa alrededor del 2% de los motivos de consulta en los servicios de urgencias. […]

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Los efectos de la lista de comprobación quirúrgica

Los autores exponen la implementación exitosa de la lista de comprobación quirúrgica en su ámbito de trabajo y las repercusiones en los integrantes del equipo quirúrgico. La lista de comprobación de seguridad quirúrgica ha generado mucha discusión alrededor del mundo y, en alguna medida, ha desafiado la práctica quirúrgica habitual. La premisa fundamental de que […]

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Reducción de la neumonía asociada al ventilador en terapia intensiva

La implementación sistemática de un paquete de intervenciones preventivas puede reducir la incidencia de NAV, con los consiguientes efectos sobre el uso de antibióticos entre los pacientes de mayor riesgo El United Status-Based Institute for Healthcare Improvement (IHI) (Instituto para el Mejoramiento de la Salud de Estados Unidos) ha defendido el enfoque del «paquete» para […]

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El paciente neutropénico y febril, ¿qué hacer?

La guía de fiebre y neutropenia de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas tiene como objetivo proporcionar un resumen racional de los algoritmos de profilaxis, diagnóstico y tratamiento basado en la evidencia, en constante evolución. Revisión y recomendaciones La fiebre durante la neutropenia inducida por la quimioterapia puede ser el único indicio de una infección […]

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Síndrome metabólico e infarto agudo de miocardio

Los resultados de este ensayo sugieren que el riesgo de infarto agudo de miocardio asociado con la presencia del síndrome metabólico no es mayor al vinculado con la suma de los factores de riesgo individuales. Introducción Desde hace varios años se hace referencia en la bibliografía médica al síndrome metabólico (SM), una combinación de factores […]

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Diagnóstico y tratamiento del síndrome de Mirizzi

El propósito del presente estudio fue revisar la experiencia institucional con el diagnóstico y manejo del síndrome de Mirizzi, evaluar el rol de la colecistectomía laparoscópica como el tratamiento de elección y brindar recomendaciones para su uso en el síndrome de Mirizzi. Introducción La primera descripción de una obstrucción biliar extrínseca benigna debida a cálculos […]

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Hospitalización por enfermedad cardiovascular

Las personas sufren una carga económica importante con grandes variaciones según el país. La falta de seguro médico impacta sobre esta carga. Introducción La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de mortalidad y una de las principales causas de morbilidad en todo el mundo. En general afecta a pacientes de países de ingresos bajos […]

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