Clínicas Médicas

Ascitis como primera manifestación extraarticular de la artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que puede presentar una gran variedad de manifestaciones extraarticulares, dentro de ellas, la pericarditis constrictiva constituye una rareza. Presentamos el caso de un varón diagnosticado hace un año de artritis reumatoide, sin manifestaciones extraarticulares previas, que comienza con un cuadro de ascitis refractaria al tratamiento. Tras la realización […]

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Manejo actual de la hepatitis crónica B

Resumen actualizado de las principales directivas sobre diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Introducción: A pesar de las actuales medidas de profilaxis, (vacunación, determinación del virus B en bancos de sangre, etc.), la hepatitis B continua siendo un verdadero problema de salud publica. Esta situación se evidencia con mayor claridad en países que tienen una […]

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Infecciones del tracto urinario

Una actualización sobre su patogenia, el uso de catéteres y estrategias de intervención preventivas. Infecciones del tracto urinario (ITU) asociadas a la atención de la salud (ITUAAS) representan hasta un 40% de las infecciones hospitalarias y el 23% de las infecciones en las Unidades de Terapia Intensiva (UTI). La mayoría de las ITU se desarrollan […]

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Síndrome de extravasación capilar sistémica

Se describe la epidemiología, las características clínicas, los resultados de laboratorio, el tratamiento y la evolución de 28 pacientes no publicados previamente.   El síndrome de extravasación capilar sistémica SECS es una rara condición que se caracteriza por ataques episódicos inexplicables de hiperpermeabilidad capilar sistémica. Durante los episodios agudos, la extravasación de líquido y proteínas del […]

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Pustulosis palmoplantar una enfermedad distinta de la psoriasis

Debería considerarse como una enfermedad de la inmunidad innata que comparte algunas características con la psoriasis, pero es genéticamente diferente.   La pustulosis palmoplantar PPP tiene una prevalencia del 0.01-0.05%.  Sin embargo, en un departamento de dermatología la PPP no es una enfermedad rara.  Ashurst revisó la literatura que apareció antes de 1960 y es […]

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Propanolol oral para hemangiomas infantiles más alla de la fase proliferativa

Las terapias farmacológicas para hemangiomas infantiles se consideraban efectivas sólo durante las fases proliferativas. Recientemente se reportaron los efectos beneficiosos de propanolol más allá de la fase proliferativa de los hemangiomas infantiles  Hasta hace poco tiempo, se empleaban drogas sistémicas para hemangiomas infantiles (HI) sólo en niños con (HI) que produjeran desfiguración seria o interferencia […]

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Psoriasis inversa

Se presenta una mujer de 53 años afroamericana con una historia de cambios axilares de 9 meses de evolución Reporte del caso: Se presenta una mujer de 53 años Afro Americana con una historia de cambios axilares de 9 meses de evolución.  Las lesiones comenzaron en ambas axilas como pequeños parches, irritados, pero se expandió […]

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El papel de los inhibidores de la recaptación de serotonina

Los IRS constituyen el tratamiento de primera elección en los pacientes con trastorno de ansiedad, aunque resta esclarecer el papel del sistema serotoninérgico en la aparición de esta enfermedad. Introducción El trastorno de ansiedad (TA) afecta aproximadamente al 1.6% a 2.2% de la población general y su tratamiento farmacológico consiste principalmente en antidepresivos, entre los […]

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Fracturas vertebrales

Las fracturas vertebrales son la manifestación más común de la osteoporosis y menos de la mitad de las fracturas vertebrales incidentes identificadas radiográficamente son diagnosticadas en forma clínica. Presentación de un caso Una mujer de 72 años de edad presenta desde hace 2 meses, aumento del dolor en la zona dorsal baja que no ha […]

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Efectos adversos del uso preoperatorio de esteroides sobre los resultados quirúrgicos

Los autores emprendieron este estudio retrospectivo, con el objetivo de establecer, en la base de datos del NSQIP, los riesgos asociados con el uso preoperatorio de esteroides y para establecer una estratificación de riesgo confiable para los resultados y para el asesoramiento del paciente.   Introducción Los esteroides son usados en una amplia variedad de […]

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